小敏的阿姨前上個月在做體檢時,發現自己患有類風溼性關節炎。類風濕關節炎是一種慢性疾病,發病時,關節會僵硬疼痛、甚至全身關節會損壞變形,由於無法完全治癒,因此患者就像深陷荊棘當中,備受疼痛煎熬。

根據文獻指出,類風濕性關節炎病人的家族中,類風濕的發病率比健康人群家族中高2至10倍。其中,女性罹患的比例又比男性高出3倍,特別是40歲以上的中年婦女,更是類風濕性關節炎的高危險群。

除了疾病本身的可怕外,小敏更擔心後續的龐大醫療費用支出。她聽說專門賣給女性的婦女險,有提供這類疾病的醫療保障。希望在自己還健康的時候,預先買好保障。

事實上,婦女險就像一張結合了壽險(或儲蓄險)、女性與嬰兒特殊重大疾病及醫療的保單,它著重在罹患特殊疾病時一次給付,而不是後續長期的治療補助。它的優點是:有其他保險所不給付的系統性紅斑性狼瘡、剖腹產、生育保險金等,等於是替女性彌補一般醫療險不保障不到的。

但婦女險也有其缺點:對於某些重後續治療的疾病,像是系統性紅斑性狼瘡等,它只能有定額給付(先給付一筆錢),後續治療還是需要另外附加醫療險的給付。

正因為這些女性專屬保單仍有保障上的不完整性,所以建議女性在購買時,可以把握以下幾項原則:首先,如果預算不是很充裕,千萬不要買還本型(有滿期保險金)的保單,因為保費會比「不還本」的婦女險貴上許多。

其次是挑選保障範圍,涵蓋系統性紅斑性狼瘡、子宮外孕…等,幾個一般醫療險不保的項目(太多的保障內容只是徒增保費支出而已),再根據個人特殊狀況加買(例如高齡產婦擔心環境污染會造成新生兒先天性殘缺,則可以加買婦嬰險)。此外,最好選擇具有「豁免保費」功能的保單。

目前民眾在選購婦女險時,常常只關心「有哪些保障項目」?但事實上,從需求的角度出來看,女性應該先清楚「本次購買婦女險的動機、預算」等因素,然後再來選擇「適當的商品」。

由於不同保單的保障範圍與內容,都會有很大出入,一般大眾應該是以保障範圍來決定選購的標準,避免超過整體的預算。也就是說,購買者應該先問問自己:為什麼要買?如果是想要有生活費,其實可以買其他年金險來取代;如果女性只為了求取單純的疾病住院醫療或身故等保障,婦女險還是有其他的替代方案可選,例如:住院醫療險、重大疾病險或癌症險等。

這是因為九成以上婦科疾病的手術及醫療,在住院醫療險中都有保障。像系統性紅斑性狼瘡的住院,一般住院醫療險會給付;與女性有關的癌症,不論重大疾病或癌症險也都給付,想要省下保費的女性,可以朝這些方向尋求替代。

但是不能被取代的部分,一是在婦嬰險中所保障的嬰兒先天性疾病,以及家族有特殊疾病時(例如好發於女性的系統性紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、女性特殊器官癌症…等),此時年輕女性的婦女險保費,將會比單純壽險加上重大疾病險附約要便宜些。

不過,儘管婦女險的保障範圍與女性實際需要相符,以及保費遠低於重大疾病險,女性在利用婦女險取代重大疾病險時,還有一些缺點存在。首先,有些婦女險還有懷孕、生產的保障,如果女性選擇不婚,這些保障就等於是浪費掉了。

其次,由於這類保單都有生存保險金(例如滿期金、生育保險金或是健康檢查保險金…等),保費當然會比純提供保障的重大疾病或壽險主約要貴上一些。對保戶來說,同樣一筆錢所買到的保障就不會太高。

再者,就算婦女險的保障與女性實際需求相近,但是保障範圍還是有點狹窄(有些可能是婦女終其一生,都不一定會罹患的疾病)。因此,保戶應該把這張婦女險當做主約,在適當的時間附加其他重大疾病、住院醫療、癌症等附約,讓女性的健康保障更為週延些。

最後,就算是有相同的給付項目名稱,每一家的定義都不相同。其中最會出現歧義的部分就屬「先天性重大殘缺」、「早產兒」及「女性特殊手術」等。這些都關係到未來是否能夠順利拿到保險金,值得有需要購買的女性注意。

表一、選購婦女險及替代險種的決策流程:
  日後是否會生小孩
  不會
沒有壽險主約 婦女險主約 壽險主約附加重大疾病險
已有壽險主約 婦女險附約 重大疾病險附約
   

 

表二、如果預算不多,有特殊家族病史的女性,可以先以婦女險取代壽險及重大疾病險:
  婦女險 重大疾病險
保障項目 身故、殘廢、生存保險金、特定或重大疾病、特定醫療及手術保障 7大項重大疾病保障
各年齡女性每100萬元保額年繳保費(20年期繳費) 14歲:2萬6160元
20歲:2萬9280元
30歲:3萬4000元
0歲:2萬8700元
10歲:3萬5000元
20歲:4萬4600元
30歲:5萬6200元
說明:以上費率是以某家保險公司的兩張保單為例
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